Đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ Bảo hiểm y tế khi cơ sở khám chữa bệnh bị cách ly y tế
Xã hội - Ngày đăng : 16:46, 08/04/2020
(BKTO) - Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn về việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) khi cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) bị cách ly y tế hoặc thay đổi nhiệm vụ điều trị Covid-19, nhằm đảm bảo tốt nhất công tác KCB BHYT cho người có thẻ BHYT.
 |
| BHXH Việt Nam luôn quan tâm bảo đảm quyền lời của người tham gia BHYT - Ảnh: ST |
Trước diễn biến phức tạp của dịch Covid-19, vừa qua, BHXH một số tỉnh, thành phố xin ý kiến BHXH Việt Nam về việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT trong thời gian một số cơ sở KCB BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc Covid-19.
Để giải quyết vấn đề này, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh phối hợp với Sở Y tế kịp thời hướng dẫn việc tổ chức KCB BHYT ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT khi có cơ sở KCB BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc Covid-19.
Trường hợp các cơ sở KCB nêu trên là bệnh viện tuyến Trung ương hoặc tuyến tỉnh, người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở đó được lựa chọn KCB tại các cơ sở KCB tuyến tương đương hoặc cơ sở KCB tuyến thấp hơn tuyến đăng ký KCB ban đầu trên cùng địa bàn tỉnh và được Quỹ BHYT thanh toán chi phí như KCB đúng tuyến.
Đối với người bệnh BHYT đang trong thời gian cách ly tại các cơ sở y tế nêu trên mà mắc các bệnh khác phải khám và điều trị hoặc đang điều trị bệnh khác mà bị áp dụng biện pháp cách ly y tế do cơ sở KCB bị cách ly y tế sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 505/BYT-BH ngày 6/2/2020, kể từ ngày cơ sở KCB có quyết định của cấp có thẩm quyền về việc cách ly y tế hoặc thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc Covid-19.
BHXH các địa phương cũng đề nghị cơ sở KCB BHYT bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc Covid-19 cập nhật dữ liệu chi phí KCB BHYT lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu Hệ thống Thông tin giám định BHYT ngay sau khi người bệnh xuất viện theo đúng các quy định hiện hành để phục vụ công tác giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT.
Trong lúc dịch bệnh Covid-19 vẫn tiếp tục diễn biến phức tạp, BHXH Việt Nam luôn kịp thời bám sát thực tế triển khai chính sách BHYT, chủ động đưa ra các giải pháp nhằm đảo bảo tốt hơn nữa quyền lợi của người tham gia BHYT; đồng thời, chung tay đẩy lùi dịch bệnh.
Đ. KHOA