Nhiều mục tiêu chưa đạt được
NAO UK đặc biệt nhấn mạnh, 3 chương trình chuyển đổi khám, chữa bệnh theo yêu cầu của NHSE chưa hoàn thành mục tiêu giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân trong các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu. NAO UK đã tiến hành xem xét những dịch vụ hỗ trợ bệnh nhân và công tác chi tiêu của NHSE có tuân thủ đúng quy định để đảm bảo tính hiệu quả, hiệu suất và tính kinh tế như các kế hoạch Cơ quan này đã vạch ra không.
Trong tháng 02/2022, NHSE đã công bố kế hoạch phục hồi khám, chữa bệnh theo yêu cầu nhằm giúp nhiều bệnh nhân được điều trị sớm hơn và ưu tiên những bệnh nhân phải chờ đợi lâu nhất. Tính đến năm tài chính 2024-2025, hoạt động của NHSE đã đạt mức tăng trưởng 116% so với mức cơ sở của năm 2019-2020, nhưng vẫn chưa đạt được mục tiêu 129%. NAO UK cho biết, NHSE phần lớn đạt được mục tiêu xóa bỏ tình trạng bệnh nhân chờ đợi trên 2 năm và trên 18 tháng nhưng khó có thể đạt mục tiêu xóa bỏ tình trạng chờ đợi trên 1 năm.
Báo cáo mới nhất của NAO UK đã xem xét kỹ hơn cách NHSE quản lý 3 chương trình chuyển đổi - chẩn đoán, phẫu thuật và khám chữa bệnh ngoại trú. Từ năm 2022-2023, ước tính NHSE đã chi 2,2 tỷ Bảng Anh tiền tài trợ để xây dựng các trung tâm chẩn đoán cộng đồng mới và mua thiết bị để di chuyển bệnh nhân qua các dịch vụ chẩn đoán nhanh hơn. NHSE đã cải thiện thời gian chờ chẩn đoán, nhưng không được như mong muốn. Tính đến cuối tháng 01/2025, 22% bệnh nhân chờ phải chờ hơn 6 tuần để được xét nghiệm, chẩn đoán, so với mục tiêu phục hồi là 5% vào tháng 3/2025.
Từ năm 2022-2023, ước tính NHSE đã chi 1 tỷ Bảng Anh cho các trung tâm phẫu thuật để thực hiện các thủ thuật ít phức tạp một cách hiệu quả hơn. 19/37 trung tâm phẫu thuật mới đã hoàn thành vào tháng 12/2024 nhưng 11 trung tâm còn lại đang chậm tiến độ. NHSE đã chi 52 triệu Bảng Anh trong giai đoạn 2021-2022 và 2023-2024 nhằm cải thiện các dịch vụ ngoại trú. Tuy nhiên, chương trình đã gặp khó khăn trong quá trình triển khai.
NAO UK cho rằng, việc quản lý và giám sát các chương trình của NHSE cần được cải thiện nhiều hơn. Công tác quản lý các chương trình không hiệu quả, dữ liệu chưa được báo cáo đầy đủ, báo cáo không nhất quán về các chỉ số chính và thiếu báo cáo về tiến độ hoạt động. Hội đồng giám sát phục hồi chức năng theo yêu cầu của NHSE không đánh giá liệu NHSE có cân bằng được mức đầu tư giữa các chương trình để giảm danh sách bệnh nhân chờ hay không. NHSE cũng chậm trễ trong việc thực hiện những thay đổi đáng kể đối với chương trình ngoại trú khi chương trình này không đạt được mục tiêu.
Ưu tiên việc đánh giá hiệu quả hoạt động
Báo cáo của NAO UK khuyến nghị, khi NHSE thành lập Ban giám sát cấp quốc gia để thực hiện các chương trình chuyển đổi, Cơ quan này phải đảm bảo rằng thông tin về hiệu quả hoạt động được ưu tiên, rõ ràng và nhất quán để Ban giám sát có cái nhìn chi tiết về các xu hướng và các vấn đề phát sinh, bao gồm chi phí chương trình và thông tin rủi ro được cập nhật.
Khi một chương trình không mang lại hiệu quả, ví dụ như chương trình chuyển đổi đối với bệnh nhân ngoại trú, các vấn đề liên quan cần được báo cáo Ban giám sát. Ban giám sát cũng cần đánh giá mức độ đầu tư đối với các chương trình; cần đóng vai trò tích cực trong việc học hỏi kinh nghiệm trong và giữa các chương trình chuyển đổi.
Phản hồi lại những phát hiện của NAO UK, NHSE giải trình rằng có một số yếu tố không được đưa vào các kế hoạch của Cơ quan khiến khả năng hoàn thành mục tiêu của NHSE bị ảnh hưởng và chậm tiến độ.
NHSE cần nỗ lực hơn nữa để đảm bảo sự tham gia của các bác sĩ trong toàn bộ các chương trình của Cơ quan, tiếp tục công tác hỗ trợ trên toàn quốc bằng cách tăng cường hợp tác với các trường đại học thuộc Hoàng gia; nâng cao số lượng bác sỹ tham gia chương trình phục hồi theo yêu cầu.
Tổng Kiểm toán NAO UK Gareth Davies nhận định: “Để đạt được các mục tiêu đề ra, NHSE cần đảm bảo rằng tất cả các chương trình chuyển đổi của Cơ quan đều mang lại khả năng tiếp cận các dịch vụ điều trị nhanh hơn cho bệnh nhân theo đúng kế hoạch. Tuy nhiên cho đến nay, điều này vẫn chưa được thực hiện một cách nhất quán”.
Ông Gareth Davies khuyến nghị, với việc thiết lập lại cách thức quản lý các chương trình, NHSE có cơ hội học hỏi kinh nghiệm từ các chương trình, đặc biệt rút ra các bài học khi họ không đạt được các mục tiêu đề ra. Hiện nay, NHSE cũng đã bắt đầu áp dụng những bài học kinh nghiệm này vào các hoạt động thực tế của Cơ quan./.
(Theo NAO UK)
