Tháo gỡ khó khăn, tăng cường thực hiện các chính sách bảo hiểm xã hội

Tính đến hết tháng 10/2024, số người tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc tăng 12.745 người, tăng 4,9% so với cùng kỳ năm 2023, chiếm 45,04% lực lượng lao động, đạt 102,6% so với chỉ tiêu được giao tại Chương trình hành động số 02 của UBND tỉnh về phát triển kinh tế - xã hội năm 2024.

Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp tăng 5.023 người, tham gia bảo hiểm y tế tăng trên 24.566 người, đạt tỷ lệ bao phủ 95,77% dân số, đạt 101% so với chỉ tiêu giao bao phủ bảo hiểm y tế của Thủ tướng Chính phủ và đạt 100,8% so với mục tiêu Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XVII nhiệm kỳ 2020- 2025.

Công tác thu và giảm tiền chậm đóng được Bảo hiểm xã hội tỉnh phấn đấu hoàn thành ở mức cao nhất. Số tiền thu 10 tháng năm 2024 gần 5.800 tỷ đồng, đạt 82,51% kế hoạch giao, tăng 91,76 tỷ đồng, tương đương 17,43% so với cùng kỳ năm 2023.

10 tháng năm 2024, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã giải quyết cho trên 125 nghìn người hưởng bảo hiểm xã hội, tăng 9% so với cùng kỳ năm 2023 và chi trả cho trên 9,7 nghìn người hưởng trợ cấp thất nghiệp, tăng 19% so với cùng kỳ năm 2023. Tổng số tiền chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội trên 3,4 nghìn tỷ đồng.

Công tác quản lý quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp chặt chẽ, thường xuyên với Sở Y tế và các cơ sở y tế theo đúng quy định hiện hành, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người bệnh; chỉ định sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, dụng cụ y tế hợp lý, an toàn, hiệu quả, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; hàng tháng đưa ra các cảnh báo đối với cơ sở y tế về những chi phí gia tăng bất hợp lý.

Đồng thời, thường xuyên báo cáo khó khăn, vướng mắc trong sử dụng quỹ bảo hiểm y tế và tham mưu với UBND tỉnh các giải pháp chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, cải cách thủ tục hành chính và chỉ đạo sử dụng quỹ bảo hiểm y tế an toàn, hiệu quả, tránh lãng phí. Tính đến hết tháng 10/2024, đã chi khám chữa bệnh cho trên 1,4 triệu lượt người khám chữa bệnh với số tiền trên 1.437 tỷ đồng. So với cùng kỳ năm trước tăng 13,35%.

Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc, so với cùng kỳ năm 2023, số người tham gia bảo hiểm tăng, tuy nhiên so với tháng 12/2023 thì số người tham gia bị giảm đi, trong đó bảo hiểm xã hội giảm 1.569 người (giảm 0,6%); bảo hiểm thất nghiệp giảm 1.835 người (giảm 0,8%) và bảo hiểm y tế giảm 4.860 người (giảm 0,42%). Nguyên nhân giảm là do giảm lao động thuộc lĩnh vực xây dựng, sản xuất nói chung do doanh nghiệp gặp khó khăn, người lao động chuyển sang làm việc tại khu công nghiệp các tỉnh Bắc Ninh, Bắc Giang, Thái Nguyên. 

Cùng với đó, số nợ tiền chậm đóng bảo hiểm hiện cao hơn 0,18% so với chỉ tiêu được giao tại Quyết định số 289 của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. Toàn tỉnh có 240 đơn vị chậm đóng từ 12 tháng trở lên, trong đó có 199 đơn vị sử dụng lao động có số tiền chậm đóng cao 83,3 tỷ đồng, tiềm ẩn rủi ro và có nguy cơ rơi vào tình trạng chậm đóng khó đòi.

Dự kiến đến hết năm 2024, chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tỉnh vượt nguồn dự toán được giao năm 2024 là 240 tỷ đồng; so sánh với số thu quỹ bảo hiểm y tế, dự kiến vượt quỹ bảo hiểm y tế theo số thu bảo hiểm y tế tại tỉnh ước tính 350 tỷ đồng. Nguyên nhân gia tăng chi phí là do các cơ sở khám chữa bệnh phát triển về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, đầu tư nhân lực có chuyên môn, có thay đổi tích cực trong công tác phục vụ bệnh nhân, thủ tục hành chính đã được cải thiện, quyền lợi của bệnh nhân được bảo đảm nên thu hút người dân đi khám chữa bệnh tăng cả ngoại trú và nội trú...

Để tháo gỡ khó khăn, tăng cường thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, UBND tỉnh Vĩnh Phúc đã có văn bản chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ động khai thác tối đa nguồn dữ liệu của cơ quan thuế, ngành kế hoạch và đầu tư để tạo lập nguồn dữ liệu tiềm năng; phối hợp chặt chẽ, thường xuyên với sở, ngành liên quan triển khai quyết liệt các giải pháp để phát triển người tham gia bảo hiểm, giảm tiền chậm đóng tại các đơn vị sử dụng lao động theo chỉ đạo, quy trình nghiệp vụ của ngành bảo hiểm xã hội.

Tăng cường kiểm tra, thanh tra chuyên ngành đóng, thanh tra liên ngành đối với các đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng, trốn đóng, đóng không đầy đủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; kiên quyết xử phạt hoặc kiến nghị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật. 

Nâng cao hiệu quả công tác giám định, bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế tại cơ sở khám chữa bệnh; cảnh báo, kiểm tra, ngăn ngừa dấu hiệu gia tăng chi phí bất hợp lý gây lãng phí, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

UBND các huyện, thành phố chịu trách nhiệm trước UBND tỉnh về chỉ tiêu phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp năm 2024 được giao tại Quyết định số 289; tiếp tục đưa chỉ tiêu thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội năm 2025.