Những thay đổi quan trọng về chính sách bảo hiểm y tế từ ngày 01/7

(BKTO) - Mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) của một số nhóm đối tượng có thể sẽ được điều chỉnh; xem xét điều kiện được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB), thêm đối tượng được hỗ trợ đóng BHYT… là những thay đổi đáng quan tâm về BHYT từ ngày 01/7 tới...

z5061116016817_03eaaba31aa49f0638405790543271749.jpg
Mức đóng BHYT của một số nhóm đối tượng sẽ có sự thay đổi khi điều chỉnh mức lương cơ sở từ 01/7. Ảnh: Sở y tế Nghệ An

Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế

Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT cho hộ gia đình được cập nhật: Người đầu tiên trong hộ sẽ đóng 4,5% mức lương cơ sở, trong khi các thành viên tiếp theo có mức đóng giảm dần (người thứ hai đóng 70%, người thứ ba đóng 60% và người thứ tư đóng 50%) so với mức đóng của người đầu tiên. Kể từ người thứ năm trở đi, mức đóng giảm xuống còn 40%.

Đối với học sinh, sinh viên, mức đóng hàng tháng là 4,5% mức lương cơ sở, với sự hỗ trợ 30% từ ngân sách nhà nước và 70% còn lại do cá nhân tự đóng. Như vậy, mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên trong năm 2024 sẽ được tính theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng/tháng.

Tuy nhiên, từ ngày 01/7/2024, Chính phủ đề xuất tăng mức lương cơ sở từ 1,8 triệu đồng hiện hay lên 2,34 triệu đồng (tăng 30%). Điều này dẫn đến việc phải xem xét lại, đưa ra hướng dẫn mới về mức đóng và hưởng BHYT cho các đối tượng như hộ gia đình và học sinh, sinh viên.

Thay đổi chi phí khám, chữa bệnh 1 lần được Quỹ BHYT chi trả 100%

Hiện nay, mức đóng BHYT được tính theo mức lương cơ sở. Người có thẻ BHYT khi đi KCB, mà chi phí KCB chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở (khoảng dưới 270.000 đồng) thì được BHYT trả 100% chi phí KCB theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Mức lương cơ sở đang áp dụng tại thời điểm này là 1,8 triệu đồng/tháng. Tuy nhiên theo Nghị quyết số 104/2023/QH15, Quốc hội đã chính thức thông qua thời điểm thực hiện cải cách tiền lương, bãi bỏ chế độ tiền lương tính theo mức lương cơ sở từ ngày 01/7/2024. Do đó, khi bỏ lương cơ sở, quy định này sẽ không còn hiệu lực.

Như vậy, kể từ thời điểm ngày 01/7 trở đi, mức hưởng chi phí KCB BHYT có thể sẽ có sự thay đổi theo mức tăng của lương cơ sở.

Thẻ bảo hiểm y tế được tích hợp vào thẻ căn cước từ 1/7

Theo quy định tại Điều 22 Luật Căn cước, thông tin thẻ BHYT sẽ được tích hợp vào thẻ căn cước cấp từ ngày 01/7/2024 theo đề nghị của công dân.

Việc sử dụng thông tin thẻ BHYT đã được tích hợp vào thẻ căn cước có giá trị tương đương như việc cung cấp thông tin, hoặc sử dụng giấy tờ có chứa thông tin đó trong thực hiện thủ tục hành chính, dịch vụ công, các giao dịch và hoạt động khác.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, hiện nay trên cơ sở đồng bộ, xác thực thông tin người tham gia từ cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, cơ quan Bảo hiểm xã hội đã phối hợp với Bộ Y tế, Bộ Công an triển khai sử dụng thẻ căn cước công dân gắn chip và ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VNeID) phục vụ KCB BHYT.

Đến nay, toàn quốc đã có 100% cơ sở KCB BHYT triển khai KCB bằng căn cước công dân gắn chip, với trên 92 triệu lượt tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng căn cước công dân gắn chip thành công, phục vụ làm thủ tục KCB.

Việc triển khai KCB BHYT bằng căn cước công dân, người bệnh có BHYT chỉ cần sử dụng căn cước công dân để làm thủ tục KCB, giúp đơn giản hóa thủ tục, tiết kiệm thời gian. Cơ quan Bảo hiểm xã hội cũng tiết kiệm được chi phí in ấn và phát hành thẻ BHYT.

Thêm đối tượng được hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế từ 1/7

Khoản 2 Điều 32 Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở có hiệu lực từ ngày 01/7/2024, đã bổ sung người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở là đối tượng được Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Trong đó, Điều 23 Luật này nêu rõ, người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở được hưởng tiền hỗ trợ tiền đóng BHYT và bảo hiểm xã hội tự nguyện theo mức do Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định.

Ngoài việc được Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT, người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở còn được nhà nước hỗ trợ thanh toán chi phí KCB nếu chưa tham gia BHYT mà bị ốm đau, tai nạn, bị thương.

Trường hợp người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở chưa tham gia bảo hiểm xã hội, mà bị tai nạn làm suy giảm khả năng lao động thì được xét trợ cấp; nếu chết thì thân nhân được hưởng trợ cấp tiền tuất, tiền mai táng phí.

Cùng chuyên mục
Những thay đổi quan trọng về chính sách bảo hiểm y tế từ ngày 01/7