Cao Bằng: Duy trì mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế cho 100% học sinh, sinh viên

Năm học 2022-2023, tổng kinh phí điều trị bảo hiểm y tế hơn 19,1 tỷ đồng

Thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cao Bằng cho thấy, hết năm 2022, toàn tỉnh có 101.480 HSSV tham gia BHYT (chưa bao gồm trên 34,3 nghìn trẻ mầm non), đạt 100% HSSV tham gia BHYT. Trong đó, trên 81,7 nghìn người được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác (chiếm 80,58% tổng số HSSV); trên 19,7 nghìn HSSV tham gia BHYT theo diện HSSV, chiếm 19,42%.

Năm học 2022-2023, cơ quan BHXH cấp kinh phí 2,8 tỷ đồng cho 354/528 cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Cao Bằng để các trường thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV, tổ chức kiểm tra sức khỏe định kỳ, thực hiện sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, đưa HSSV đi khám, chữa bệnh và hưởng các chế độ quyền lợi BHYT theo quy định.

Theo đó, năm học 2022-2023, toàn tỉnh Cao Bằng có khoảng 43,3 nghìn lượt HSSV khám, chữa bệnh BHYT với tổng kinh phí điều trị hơn 19,1 tỷ đồng. Nhiều trường hợp HSSV được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn để điều trị, góp phần giúp các em và gia đình vượt qua khó khăn, ổn định cuộc sống.

“Em H.K.N 17 tuổi, xã Thể Dục (Nguyên Bình), được thanh toán chi phí BHYT trên 120 triệu đồng; em H.Q.L 13 tuổi, thị trấn Nước Hai (Hòa An) được thanh toán chi phí BHYT 96,6 triệu đồng; em H.L.Kh học sinh Trường Tiểu học Nà Giàng (Hà Quảng) được thanh toán chi phí BHYT 88,5 triệu đồng; em Đ.B.Ch học sinh Trường THCS Hợp Giang được thanh toán chi phí BHYT 17,1 triệu đồng” - BHXH tỉnh Cao Bằng dẫn chứng.

Mặc dù công tác BHYT cho HSSV được quan tâm, tuy nhiên, theo BHXH tỉnh Cao bằng, quá trình thực hiện cũng còn những hạn chế nhất định. Đơn cử, tính đến 30/6/2023, số thẻ BHYT HSSV giảm hơn 1,6 nghìn thẻ do một số HSSV chuyển sang nhóm đối tượng khác; một số thẻ BHYT hết hạn.

Thêm vào đó, hiện nay, 174/528 cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh (chiếm 33%) chưa tổ chức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV nên ảnh hưởng đến quyền lợi của HSSV. Công tác khám, chữa bệnh BHYT tuyến xã chưa đáp ứng nhu cầu của người dân cũng như HSSV...

Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 01/7/2023, mức lương cơ sở là 1,8 triệu đồng/tháng. Theo đó, mức đóng BHYT của HSSV bằng 4,5% x 1,8 triệu đồng x 12 tháng = 972 nghìn đồng/năm. Do được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng (tương ứng 291,6 nghìn đồng/năm) nên số tiền HSSV thực đóng là 680,4 nghìn đồng/năm.

Nghị quyết số 93/2022/NQ-HĐND ngày 09/12/2022 của HĐND tỉnh Cao Bằng quy định chính sách hỗ trợ mua thẻ BHYT cho một số đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2023-2025: Từ ngày 01/01/2023, ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 20% mức đóng đối với HSSV tham gia BHYT (tương ứng 194.400 đồng/năm), nâng tổng mức hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước lên 50% (tương ứng 486 nghìn đồng/năm).

Cần sự phối hợp của các ngành liên quan

Phó Giám đốc BHXH tỉnh Cao Bằng Lục Thị Việt Hằng đánh giá, thực trạng trên bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân. Mặc dù ngân sách Trung ương và tỉnh Cao Bằng đã hỗ trợ 50% mức đóng, nhưng do thu nhập của người dân trong tỉnh còn thấp nên nhiều gia đình gặp khó khăn về tài chính trong việc tham gia BHYT cho các con. Thậm chí, một số gia đình có thu nhập tốt nhưng chưa xác định được tầm quan trọng của việc tham gia BHYT, chưa tích cực tham gia BHYT cho các con.

Bên cạnh đó, một số ít cơ sở giáo dục chưa thực sự quyết liệt trong công tác tuyên truyền, vận động và tổ chức thu BHYT HSSV, chưa đáp ứng điều kiện để thực hiện việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV theo quy định hiện hành.

Để tiếp tục duy trì mục tiêu 100% HSSV toàn tỉnh Cao Bằng tham gia BHYT trong năm học 2023-2024, bà Lục Thị Việt Hằng cho rằng, ngoài nỗ lực của ngành BHXH tỉnh thì sự phối hợp của các ngành liên quan đóng vai trò rất quan trọng trong việc thực hiện thắng lợi mục tiêu bao phủ BHYT cho HSSV trên địa bàn.

Cùng với đó, cần đẩy mạnh công tác phối hợp truyền thông phát triển BHYT cho HSSV ngay từ đầu năm học mới theo hướng linh hoạt với nhiều hình thức để nâng cao nhận thức của các cơ quan, tổ chức liên quan, các cơ sở giáo dục, thầy cô giáo cũng như nhận thức của HSSV và các bậc phụ huynh.

Song song với đó, ngành giáo dục cần tăng cường sự phối hợp, chủ động trong công tác tuyên truyền, phổ biến rõ hơn đến phụ huynh HSSV về nghĩa vụ tham gia BHYT là quy định bắt buộc; kịp thời trao đổi thông tin, tháo gỡ vướng mắc trong quá trình thực hiện, phát hành thẻ BHYT HSSV.

Ngoài ra, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cần thực hiện tốt chính sách về khám bệnh, chữa bệnh cho HSSV trên địa bàn tỉnh theo quy định của pháp luật; chú trọng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT cũng như tinh thần, thái độ, lương tâm và trách nhiệm trong phục vụ; giải quyết kịp thời các vướng mắc trong quá trình khám, chữa bệnh BHYT đối với HSSV, đảm bảo quyền lợi về BHYT./.