Giải quyết các loại chế độ bảo hiểm kịp thời, đúng quy định
Tính đến hết tháng 06/2023, toàn tỉnh Nghệ An có 3.027.092 người tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Trong đó, số người tham gia BHXH là 378.109 người, tăng 3.895 người so với năm 2022, đạt 22,5% so với lực lượng lao động trong độ tuổi, đạt 90,22% chỉ tiêu UBND tỉnh giao.
Số người tham gia BHTN là 246.586 người, đạt 92,27% chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao, tăng 3.006 người so với cuối năm 2022 (tăng 1,23%), đạt tỷ lệ so với lực lượng lao động trong độ tuổi là 14,67%, đạt 96,19% chỉ tiêu UBND tỉnh giao.
Số người tham gia BHYT là 2.916.407 người, đạt 95,06% chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao, tăng 40.836 người so với cuối năm 2022 (tăng 1,42%), đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 92,53% so với dân số, đạt 99,49% chỉ tiêu UBND tỉnh giao.
Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh (Ban chỉ đạo) đã chỉ đạo BHXH tỉnh chú trọng giải quyết các loại chế độ BHXH đảm bảo đúng quy định, kịp thời, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người hưởng, góp phần thực hiện tốt công tác cải cách thủ tục hành chính và đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.
6 tháng đầu năm 2023, toàn tỉnh giải quyết chế độ cho 80.976 lượt người, giảm 55.830 lượt người (41%) so với cùng kỳ năm 2022 (trong đó có 1.539 người người hưởng hàng tháng; 17.834 lượt người hưởng trợ cấp một lần; 51.247 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức; 10.356 người hưởng trợ cấp BHTN).
Bên cạnh đó, Ban Chỉ đạo đã xây dựng, triển khai các giải pháp phòng ngừa, chống lạm dụng khi lập hồ sơ hưởng chế độ BHXH và khám, chữa bệnh BHYT nhằm thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật, đảm bảo quyền lợi cho người lao động và nhân dân.
Thủ tục khám chữa bệnh BHYT thuận lợi, nhất là sau khi áp dụng việc sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID và tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng căn cước công dân gắn chíp; quyền lợi của bệnh nhân được đảm bảo, quỹ khám chữa bệnh BHYT được sử dụng hiệu quả.
Quản lý an toàn, tiết kiệm, hiệu quả nguồn quỹ bảo hiểm
Theo Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh, bên cạnh các kết quả đạt được, công tác phát triển người tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh chưa tương xứng với tiềm năng, tốc độ phát triển người tham gia, tỷ lệ bao phủ BHXH của tỉnh đạt kết quả còn thấp so với yêu cầu đặt ra.
Tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT còn xảy ra ở nhiều doanh nghiệp với số tiền chậm đóng lớn và thời gian chậm đóng kéo dài. Nhiều cơ sở khám chữa bệnh sử dụng nguồn kinh phí chi khám chữa bệnh BHYT chưa thực sự hiệu quả...
Để phấn đấu hoàn thành thắng lợi các chỉ tiêu, nhiệm vụ về BHXH, BHYT được giao năm 2023 và quản lý an toàn, tiết kiệm, hiệu quả nguồn quỹ BHXH, BHYT, Ban chỉ đạo tập trung triển khai thực hiện quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả các Chương trình, đề án, kế hoạch thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XIX, Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm giai đoạn 2021-2025; giao nhiệm vụ, chỉ tiêu cụ thể để các cấp, các ngành triển khai thực hiện.
Thực hiện tốt việc quản lý và sử dụng hiệu quả dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2023 được giao theo Quyết định số 877/QĐTTg ngày 20/7/2023 của Thủ tướng Chính phủ. Chủ động báo cáo, tham mưu UBND tỉnh triển khai thực hiện có hiệu quả các chính sách về BHXH, BHYT, BHTN.
Ban Chỉ đạo phát huy vai trò, trách nhiệm trong việc kịp thời phát hiện những hành vi tiêu cực, cố tình vi phạm Luật BHXH, Luật BHYT… nhằm bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN.
Các thành viên Ban chỉ đạo căn cứ chức năng, nhiệm vụ, trách nhiệm được giao rà soát Chương trình, kế hoạch đã xây dựng để triển khai thực hiện đồng bộ các giải pháp về phát triển người tham gia BHXH, BHYT và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT trong các tháng cuối năm 2023 đạt hiệu quả; phản ánh kịp thời các khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện để có giải pháp phù hợp.
Đồng thời, tiếp tục tổ chức thực hiện quán triệt quan điểm, mục tiêu, phạm vi, đối tượng, các giải pháp thực hiện có hiệu quả chính sách BHXH, BHYT đến các cấp, các ngành và nhân dân nhằm tăng nhanh tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT; khẳng định rõ vai trò quan trọng của cấp ủy, chính quyền, Ban chỉ đạo các cấp trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, góp phần chăm lo, đảm bảo an sinh xã hội cho nhân dân và người lao động./.